На область сустава плеча приходится большая нагрузка в виде двигательной активности и нагрузок на мышцы. Все это приводит к возникновению различных воспалительно-дегенеративных процессов, поражающих плечи человека. Одно из заболеваний, при котором страдает непосредственно сустав, называется «адгезивный капсулит». Возникает вопрос: почему термин имеет название «капсулит»? И ответ на него прост — это воспаляется капсула сустава.
Структуру сустава плеча формируют 3 кости – лопатка, плечевая кость и ключица. Все они объединяются в одном месте – плече и образуют капсулу сустава. Капсула состоит из соединительнотканных образований, охватывающих в мешочек конец каждой кости, и образуют цельный сустав. Для того чтобы кости не стирались во время движений, в суставе имеется смазка в виде синовиальной жидкости, а внутри (для сохранения целостности) капсула плеча окружена связочным аппаратом. Все это дает возможность плечу совершать движения разных амплитуд и не оказываться под воздействие травм. Но при воспалении в капсуле происходят патологические процессы, уменьшающие ее размеры, что вызывает капсулит плечевого сустава.
✔
Причины
Причины капсулита не всегда связаны с травмами, но они не исключают возможность образования воспаления. Нередко встречаются случаи, когда адгезивный капсулит появляется без видимых для человека причин. Этому могут служить гормональные сбои, особенно в период менопаузы у женщин, а также нарушения обмена веществ, как при избыточном весе человека.
Капсулит, или как его называют в обиходе синдром «замороженного плеча», связан с такими причинами:
- Травмирования сустава плеча и руки. Особенно опасны частые травмирования одного участка руки, именно от этого нарушается целостность сустава, его питание, что приводит к воспалению синовиальной оболочки или самой капсулы.
- Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ. Капсулит плеча распространен во время протекания сахарного диабета, так как нарушаются обменные процессы в тканях сустава включительно.
- Патологии в позвоночнике. При остеохондрозе, грыжах в отделе груди и шеи происходит отложение солей, нарушается нормальное кровообращение и питание тканей, отчего страдает и плечо.
- Как уже было сказано выше, капсулит нередко встречается у женщин, и причины этого состояния связаны с нарушением в гормональном фоне. Его провоцируют беременность, период менопаузы.
Причины капсулита тесно связаны с образом жизни человека.Поэтому воспалению подвержены люди рабочих специальностей, у которых труд основан на частом поднятии рук вверх и ношении тяжестей в таком положении. Причины патологии взаимосвязаны с другими болезнями тканей хряща, сустава.То есть, если присутствуют артриты, артрозы, бурситы, то капсулит плечевого сустава может стать осложнением указанных состояний. Операции на внутренних органах и болезни (инфаркт, инсульт, параличи), требующие длительной иммобилизации, приводят к застою в области плеча и также вызывают капсулит.
Симптомы
Симптомы капсулита связаны с несколькими факторами:
- возраст пациента;
- стадия воспаления;
- своевременность лечения.
Клиническая картина болезни основана на ограничении подвижности сустава, вплоть до полной обездвиженности. При этом возникают симптомы боли, заставляющие человека страдать.
Адгезивный капсулит имеет 3 стадии течения, каждая из которых предъявляет свои симптомы. По времени стадии длятся около 4-х месяцев, то есть, если своевременно лечить воспаление, то уже через год человек станет здоровым.Но, несмотря на это, после излечения капсулита остаточные явления в виде болей и дискомфорта могут беспокоить человека на протяжении нескольких лет. Если не лечить болезнь, то стадии продлеваются по времени, и капсулит может привести к потере двигательной активности руки, то есть к инвалидности.
Первые симптомы болезни начинаются с небольшой боли во время движений, что ограничивает плечо руки. Через небольшой промежуток времени появляются симптомы боли и в состоянии покоя.Это мешает человеку спать, шевелить рукой.Прогрессирование синдрома боли продолжается на протяжении 2-3 недель. В пик разгара воспаления признаки болезненности становятся постоянными, и длиться эта стадия может от 4 до 8 месяцев.
При второй стадии капсулита возникает ограничение подвижности плеча. Пациент не может поднимать руку вверх и делать резкие движения. Если начать лечение, то болезнь перейдет в последнюю стадию выздоровления.Применяя лечебные меры и выполняя все рекомендации врача, больной почувствует, как через несколько месяцев заболевание отступит и вернется подвижность плеча. При отсутствии же лечения капсулит мучает человека не один год.
Лечение
Если при многих болезнях рекомендуется обездвижить сустав, то при капсулите этого делать нельзя. У руки должна оставаться активность. Ограничиваются резкие движения и нагрузки на плечо. Врач прописывает специальные упражнения, чтобы сохранить активность руки и не навредить при этом.
При первой стадии болезни лечение направлено на купирование симптомов. Можно принимать средства в домашних условиях или находясь в больнице. Назначаются стандартные препараты группы НПВС, то есть Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен, Нимесил. При сильных болях воспаление лечат гормонами – глюкокортикостероидами.
Синдром боли снимается также с помощью блокады гормонами и Новокаином (Лидокаином). Необходимо выполнение блокады в области надлопаточных нервов.
Дополнительно капсулит можно лечить народными средствами. Применяют терапию с назначением мазей, настоев и отваров трав, которые имеют противовоспалительное действие. Лечение народными средствами в комплексе с медикаментами оказывает больший эффект и повышает шанс скорейшего выздоровления.
Из народной медицины применяют компрессы из горчицы, меда, соды и соли, которые смешивают в равных пропорциях и прикладывают на больное плечо. Используют народные методы в период ремиссии. Эффективен рецепт из редьки и хрена, которые натираются и прикладываются в виде компресса.
Для реабилитации сустава назначается массаж и курс физиотерапии. Массаж можно делать как с маслом, так и с мазями, содержащими природные компоненты. Противовоспалительным эффектом обладает яд пчел, змей, можжевельник, камфора, сабельник.
В процессе лечения важно не только снять воспаление, но и вернуть руке подвижность. Для этого применяются упражнения из комплекса лечебной гимнастики.Эффективны упражнения:
- Нужно разрабатывать плечо, для этого делаются вращательные движения, подъемы руки вверх и отведение в стороны. В острый период патологии упражнения не рекомендовано выполнять.
- Необходимо завести руку за спину, чтобы совершить обхват другой рукой и зафиксировать их в такой позе на 5-10 секунд.
- Выполняются упражнения, при которых в положении стоя нужно опустить руки вдоль тела и совершать наклоны вбок, поочередно тянуться ладонью к полу.
Лечение капсулита длительное, поэтому, чтобы не допустить осложнений, нужно периодически проходить обследование – выполнять рентген плеча. При отсутствии эффекта от терапии назначается операция. Современный метод операции – артроскопия, во время которой делаются проколы, через которые на очаг воспаления воздействуют холодной плазмой.