alpikasky.ruВ Рыбинской железнодорожной больнице всё чаще звучит диагноз - эндометриоз!
В Рыбинской железнодорожной больнице всё чаще звучит диагноз - эндометриоз! Однако, большинство наших пациентов не всегда понимает, о чем идет речь. Очень часто на консультативных приёмах нам задают вопросы: «А это опасно?», «Это не рак?» и, самое главное, «Что делать?».
Постараемся объяснить, что же это такое, поскольку пациентка, прежде всего, сама должна понимать, что с ней происходит. Для начала: не стоит путать это заболевание с понятием «эндометрий» - что означает слизистая оболочка полости матки, «эндометрит» - воспаление слизистой полости матки. Это понятия совершенно отличные от диагноза «Эндометриоз» .
Эндометриоз - это заболевание, при котором клетки слизистой оболочки матки, т. е. эндометрия, попадают по маточным трубам в малый таз (самая нижняя область брюшной полости) и прикрепляются к внутренним половым органам (матке, яичникам, маточным трубам, связкам). Прикрепившись в нетипичном месте, этот эндометрий начинает функционировать так же, как и эндометрий в матке. Т. е. менструация происходит не только из матки, но и внутри, т. е. в малом тазу. Это способствует тому, что органы начинают слипаться между собой - формируется спаечный процесс. Иногда распространение эндометриоза происходит очень быстро, поэтому некоторые врачи сравнивают его развитие с опухолевым ростом!
Как определить наличие эндометриоза? Заподозрить наличие этого заболевания возможно уже на основании разговора с пациенткой. Прежде всего, симптомы эндометриоза имеют цикличность, т. е. связаны с менструальным циклом. Как правило, боли увеличиваются перед менструацией и во время нее, стихая сразу после. В случаях распространенного эндометриоза боли могут носить и хронический характер.
К клиническим проявлениям эндометриоза относятся также:
1. Появление кровянистых выделений перед и после менструациии (мажущие, темного "шоколадного" цвета). Они особенно характерны для внутреннего эндометриоза, то есть эндометриоза матки. У очагов эндометриоза имеются мелкие ходы, через которые выделяется их содержимое;
3) болезненность при половом акте;
4) болезненность при мочеиспускании или дефекации; наличие крови в стуле или в моче (при прорастании эндометриоза в мочевой пузырь или прямую кишку);
5) боли в середине менструального цикла, связанные с овуляцией;
6) Анемия (снижение гемоглобина), так как менструальные кровопотери становятся более значительными. Матка плохо сокращается, потеря крови значительная;
7) Общее состояние женщин перед менструацией страдает. Появляются головные боли, нервозность, ухудшение настроения, снижется работоспособность, бессонница.
8) Бесплодие - является одним из частых проявлений эндометриоза. Достаточно часто причиной отсутствия беременности является именно эндометриоз. При этом другие причины бесплодия могут отсутствовать.
Диагноз «эндометриоза» можно косвенно поставить на основании клинических признаков и жалоб больной. Однако 100% его подтверждение возможно только при проведении лапароскопии .
Что делать? И как лечить?
В том случае, если эндометриоз ухудшает общее состояние и качество жизни, приводит к кровотечениям, болям во время полового акта и во время менструации, а также в том случае, если это заболевание является причиной бесплодия, показано проведение лапароскопии. Это оперативное вмешательство, которое выполняется под общим наркозом, через проколы на животе под контролем монитора. Во время этой операции очаги эндометриоза можно прижечь или удалить. В дальнейшем показано консервативное лечение, направленное на уменьшение вероятности рецидива заболевания.
В нашей Рыбинской железнодорожной больнице существует самая своевременная аппаратура для диагностики и лечения заболевания эндометриоз!
Врач высшей категории, акушер-гинеколог НУЗ Узловой больницы на станции Рыбинск ОАО «РЖД»
Побединский Сергей Александрович.
Гинекологическое отделение Рыбинской больницы РЖД